諸手続きのお申込み

入力内容に誤りがあります。入力された内容をご確認ください。

必須事項のご入力

お名前(カナ) 必須
{{ errors['name_kana'] }}
{{ errors['name_kana_sei'] }}
セイ
{{ errors['name_kana_mei'] }}
メイ

例:ヒロギン タロウ(全角カタカナ)

生年月日 必須
{{ errors['birth_date_year'] }}
{{ errors['birth_date_month'] }}
{{ errors['birth_date_day'] }}
お取引店 必須
{{ errors['shop_code'] }}
口座番号 必須
{{ errors['repayment_account_code'] }}

例:普通 - 000000X(半角数字)

こちらの番号7桁をご入力ください。

【キャッシュカードの場合】

キャッシュカード

【バリューワンカードの場合】

キャッシュカード
暗証番号 必須
{{ errors['repayment_pin_code'] }}

キャッシュカードの暗証番号(4桁)をご入力ください。
安全にご利用いただくためにソフトウェアキーボードでご入力ください。

{{ dummy }}

例:XXXX(半角数字4桁)

ご本人確認のお手続き

犯罪収益移転防止法の定めに基づく取引時確認のため、以下の2点について確認させていただきます。
「お届けの口座のお取引の目的」とお客さまの「ご職業」をご選択ください。

お取引の目的 必須
{{ errors['purpose'] }}
{{ errors['purpose_other'] }}
ご職業 必須
{{ errors['occupation'] }}
{{ errors['occupation_other'] }}

入力内容に誤りがあります。
入力された内容をご確認ください。

申込みを中止する